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NTHC (Namur Thrombosis and Hemostasis Center)

 
 
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Le centre pluridisciplinaire, dédié au patient, a pour objectif d’intégrer les compétences en thrombose et hémostase (processus physiologique qui permet d’interrompre le saignement pour éviter l’hémorragie).
 
La thrombose est une pathologie qui touche les veines ou les artères. Les thromboses artérielles sont responsables d’accidents cardiovasculaires (tels que l’infarctus du myocarde, l’accident vasculaire cérébral, etc.) et représentent la première cause de mortalité dans les pays industrialisés. En Belgique, environ 15.000 patients en décèdent chaque année. De plus, en Belgique, près de 10.000 personnes souffrent de thrombose veineuse et environ un tiers de ces patients meurent ensuite d’embolie pulmonaire (un caillot circulant dans le sang et pouvant boucher l’artère pulmonaire). Or, l’embolie pulmonaire est la cause la plus évitable de décès à l’hôpital.  Ceci nécessite la mise en place de moyens préventifs, afin d’améliorer la sécurité des patients.
 
De nouveaux agents anticoagulants et antiagrégants plaquettaires

L’objectif principal est de maximiser l’usage rationnel de ces médicaments et de minimiser les risques d’effets indésirables.
Ainsi, à titre d’exemple, entre 1 et 3% de la population générale est touchée par la fibrillation auriculaire (trouble du rythme cardiaque) et cette fréquence atteint 10% chez les personnes de plus de 80 ans. Actuellement, l’aspirine et les antivitamines K sont les seuls médicaments antithrombotiques pour la prévention de l’accident vasculaire cérébral chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire. Néanmoins, l’utilisation de ces agents nécessite un monitoring régulier et une alimentation contrôlée. En raison de ces difficultés, on estime que 50% des patients sont confrontés à des problèmes de sous ou surdosage aigus ou chroniques.
La mise sur le marché récente et future de nouveaux agents anticoagulants oraux va révolutionner le traitement de ces patients. Une prise en charge personnalisée sera nécessaire. Il en va de même pour l’utilisation de nouveaux agents antiagrégants plaquettaires.
 
Un intérêt aux maladies rares
 

Les maladies hémorragiques (hémophilie, déficit en facteurs de la coagulation, pathologies plaquettaires,…) sont quant à elles des pathologies rares (moins d’1 personne sur 2000) qui nécessitent également une prise en charge spécifique.

Du diagnostic au traitement en ambulatoire
 

Ce constat a amené les spécialistes des Cliniques Universitaires UCL de Mont-Godinne à créer une structure permettant de prendre en charge spécifiquement les pathologies thrombotiques depuis le diagnostic jusqu’au suivi du traitement en ambulatoire : le Namur Thrombosis and Hemostasis Center (NTHC). Les membres du  Département de Pharmacie des Facultés Notre-Dame de la Paix (Namur) collaborent activement dans ce domaine.

Les objectifs principaux du NTHC sont les suivants :
  •  Mise en place d’une équipe multidisciplinaire permettant l’instauration de pratiques standardisées ainsi qu’un réseau de spécialistes disponibles pour des conseils personnalisés, et d’une structure éducative pour les patients traités par anticoagulants afin de diminuer les complications thrombotiques et hémorragiques.
  • Renforcer les capacités diagnostiques par la mise à disposition de protocoles et tests pertinents pour les cliniciens.
  • Mise à disposition d’informations et de moyens dédicacés pour augmenter la performance et diminuer les complications hémorragiques de la thérapie par anticoagulants au sein de l’institution ainsi que dans la pratique extra-muros.
L’avancement des connaissances dans le domaine de la thrombose et de l’hémostase sera garanti par la participation du NTHC à l’Institut NARILIS.
 
 

 
 
 
 
Participation à la formation continue des professionnels de la santé et à l’information des patients

Afin d’améliorer la diffusion des connaissances dans le domaine de la thrombose et de l’hémostase, le centre participera à la formation continue des professionnels de la santé par la participation et la mise en place de séminaires et de congrès. Par ailleurs, la création de pages internet accessibles sur le site internet des cliniques Universitaires UCL de Mont-Godinne sera mise à disposition des professionnels de la santé et des patients.
 
 
 
Informations pour le patient
 
A l'attention des patients, ces feuillets d'information ont pour but de répondre à vos questions avant de débuter la prise des médicaments Xarelto et Pradaxa dans les différents cas de pathologie.
 
Fibrillation auriculaire et prise de PRADAXA
 
Fibrillation auriculaire et prise de XARELTO
 
Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire et prise de XARELTO
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Information pour les médecins
 
Note rédigée par le NTHC concernant la ligne de conduite de deux nouveaux anticoagulants:

 

 

Tableau interactions médicamenteuses cytochromes et pgp

Practical guide rivaroxaban (Xarelto)

Practical guide dabigatran  (Pradaxa)

 

 

 
 
 
 
 

 

 

 

Présentations recherche

Pr Loscalzo 03/2013 Thrombosis

 

 

 

 

Projets de recherche en cours

Etude clinique: "Implication des microvésicules dans les thromboses associées à l'hémoglobinurie paroxystique nocturne"

 

Évaluation de la qualité des prescriptions des nouveaux anticoagulants au sein des cliniques CHU de Mont-Godinne

 
Etude du rôle des MVs dérivées de cellules leucémiques dans la thrombose associée aux leucémies aiguës.
 
Thrombosis prevention without bleeding: myth or reality? Development...
 
Un avis, une suggestion ou une question: Professionnel de la santé, vous pouvez envoyer un courriel en cliquant sur ce lien

 
 

 

 

Ci dessous, vous découvrirez nos publications et nos présentations lors de symposiums organisés par le NTHC. Egalement quelques notes rédigées à l'attention du corps médical concernant les lignes de conduite à suivre en matière de nouveaux anticoagulants. Nous vous souhaitons une bonne lecture.

PUBLICATIONS

L'aspirine en prévention secondaire des thromboses veineuses (MINERVA Juin2013 Vol. 12 N°4 Anne-Sophie LAROCK, Anne SPINEWINE CHU UCL Mont-Godinne-Dinant, NTHC)

PRESENTATIONS

Présentations 2014 lors du Symposium NTHC du 3 avril 2014.

Hémoglobinurie paroxystique nocturne et thrombose   Dr B.Devalet

Leucémie aiguë et thrombose  Lic.Sc. D. Gheldof

Thrombocytopénie sous fondaparinux  Ph. V. Minet

Impact des nanoparticules sur l'hémostase  Lic.Sc.PhD J. Laloy

Anticoagulants chez la personne de plus de 75 ans: données... Pr Ph. Hainaut

Anticoagulants, fonction rénale et interactions médicamenteuses Pr A. Spinewinne, Ph. J. Douxfils

Faut-il monitorer les HBPM et NOACs, interprétation Pr V. Siguret

Introduction sur les épistaxis Pr J.-B. Watelet, Pr Th. Van Zele

Quel bilan d'hémostase dans une épistaxis récidivante après... Pr Ch. M. Samama

Comment choisir ses réactifs pour un bilan pré-opératoire? Pr B. Chatelain

Comment prendre en charge une épistaxis sévère en ambulatoire ? Pr Th. Van Zele,  Pr J.-B. Watelet

 

Archives

Présentations 2013 lors du Symposium annuel du Namur Thrombosis & Hemostasis Center le 25 avril 2013 au Domaine de Ronchinne à Maillen.

Pr Maximilien Gourdin Questionnement sur le monitoring de l'héparinothérapie

Pr François Mullier Monitoring de l'héparinothérapie point de vue du biologiste

Dr Jean-Baptiste Nicolas Vasculites et thrombose

Pr Jacqueline Conard  Pilules contraceptives et risques thrombotiques

Pr Jean-Michel Dogné Pilules contraceptives et risques. Pas de panique, relativisons...

Dr Anne-Sophie Dincq Nouveaux anticoagulants et antiagrégants oraux: face à une utilisation raisonnée

Ph. Jonathan Douxfils et Ph. Anne-Sophie Larock Recommandations de bonnes pratiques pour l'usage des nouveaux agents anticoagulants oraux

Pr Philippe de Moerloose Nouveaux anticoagulants oraux (NAO) et procédures invasives

 

 

 


 

Présentations orales Hémostase

Valérie Mathieux 03/2013 Les hormones et la MTEV 

Meeting ROCHE et STAGO Paris Novembre 2012 New Oral Anticoagulants Role of the laboratory  Part 1   Part 2

François Mullier 08/2012  Review of the clinical applications thrombin generation

François Mullier 08/2012 Clinical application of thrombin generation for new oral anticoagulants

Jean-Michel Dogné 02/2012 New anticoagulants Focus on dabigatran and rivaroxaban

Jean-Michel Dogné 02/2012 Antiplatelet agents and dose adjustement: focus on P2Y12 modulators

François Mullier 30/05/2011 Prothrombine Complex Concentrates (GLEM intensivistes)

François Mullier 18/01/2012 Coagulation intravasculaire disséminée

François Mullier 07/06/2012 Place de D-dimères dans l'exclusion de la maladie thrombo-embolitique veineuse

Christian Chatelain 12/03/2012 C-Management of bleedings

Jonathan Douxfils 12/03/2012 Monitoring of new oral anticoagulants

Jonathan Douxfils 12/09/2012 Monitoring NOACs   Practical case NOACs

Bérangère Devalet 15/10/2012 PNH

Jonathan Douxfils 29/10/2012 BAYER Scientific Committee Rivaroxaban

François Mullier 12/05/2012 Thrombophilie (summary)

 

 

 

Les différentes présentations découvertes lors de l'inauguration du Centre.

 

Suivi Biologique des Nouveaux Anticoagulants (Pr M.M. Samama et coll., Groupe Hémostase-Thrombose Hotel-Dieu;Biomnis-Ivry sur Seine)

Cancer an acquired hypercoagulable state The basis of a visious circle (Pr I. Elalamy, Service d'hématologie biologique Hopital Tenon, Paris)

Screening Tests of Platelet Function: Update on their appropriate uses for diagnostic testing (Pr Paul Harrison, Oxford Haemophilia & Thrombosis Centre, Churchill Hospital Oxford UK)

Deficiency of von Willebrand factor protects mice from ischemic stroke (K. Vanhoorelbeke (orator), Ch. Kleinschnitz, S. F. De Meyer, T. Schwarz, M. Austinat,  B. Nieswandt, H. Deckmyn & G. Stoll / Brief report from www.bloodjournal.org  )

Nouveaux anticoagulants, Evolution ou innovation? (Pr P. Hainaut, Médecine interne-Maladie Thromboembolique, Cliniques Univ. Saint-Luc-UCL)

 

Quelques photos de la cérémonie d'inauguration du NTHC...